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辨析“抗生素”“抗菌药”“消炎药”，你真的了解么？ |
| 发布时间:15/5/20 来源:本站 阅读 2491 次 |
“抗生素”“抗菌药”“消炎药”，既是医药学专业术语，也是人们经常接触到的生活用语。“抗生素”曾被称为“抗菌素”，新旧术语的更替，给人们甚至医药学专业人士带来了一定的困扰。有人误以为“抗生素是抗菌药的旧称”，甚至直接将“抗生素”和“抗菌药”两者画上了等号。如今，越来越多的非处方药（OTC）进入了人们的日常生活，更多的人可以自行选购药物。将用于对症治疗的“消炎药”混同于用于对因治疗的“抗菌药”的人不在少数。切实厘清三者的概念，严格区分三者的异同，不仅是专业术语使用规范化的需要，更是对大众健康负责的需要。 一 概念及溯源
1 抗生素（antibiotic）
抗生素是由某些微生物（包括细菌、真菌、放线菌属等）在生命活动过程中所产生的、具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物或人工合成、半合成的类似化合物，能干扰或影响特定生物细胞的正常生长发育及功能。自1940年青霉素开始应用于临床至今，抗生素已有几千种之多。抗生素过去曾被称为“抗菌素”。实际上，抗生素不仅能杀灭细菌，而且对真菌、支原体、衣原体等多种致病微生物也有良好的抑制或杀灭作用，因而“抗菌素”的叫法是不科学的。国家科学技术委员会于1982年，将“抗菌素”的名称规范为“抗生素”。临床常用的抗生素，其分类大体包括β内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、糖肽类、抗真菌类、抗结核菌类、抗肿瘤类及免疫抑制类等，其中前六类抗生素多以抗细菌作用为主。人们日常生活中最常接触和使用的先锋类（即头孢类）、西林类（即青霉素类）药物即为β内酰胺类抗生素中非常重要的品种。
2 抗菌药（antibacterial drug）
抗菌药是指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的一类药物，包括各种抗细菌类抗生素及磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。我国权威部门发布的相关规定中，也明确使用了“抗菌药”这一名词，如《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等。抗生素类药物与抗菌药的外延关系如图1所示。
 图1 抗生素类药物与抗菌药外延关系
3 消炎药（anti-inflammatory drug）
消炎药即医药学概念中的“解热镇痛抗炎药”，常用的有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。消炎药是一类抑制炎症因子产生或释放的药物，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用，主要针对红、肿、热、痛等症状发挥作用，属于对症治疗药物。消炎药对导致症状的各种病因无直接作用，不能杀灭病原微生物。
二 常见的误区
1 概念混用
常有文章介绍“抗菌药”时，一概用“抗生素”代之。其实，两者的外延虽有部分交叉，但并不完全等同，不可相互替代。实际上，抗真菌类、抗结核菌类、抗肿瘤类、免疫抑制类等药物较少存在滥用现象，人们常说的“抗生素滥用”指的就是“抗菌药滥用”。“避免抗生素滥用”的说法是不全面的，无形中忽略了非抗生素类的抗菌药，科学的表述应为 “避免抗菌药物滥用”。否则，患者误以为只要“避免抗生素滥用”即可，而对磺胺类、喹诺酮类等化学合成类抗菌药的使用不加约束，从而造成不良后果。
2 概念缩用
有人根据英文释义简单地将抗生素定义为“一种衍生于真菌或细菌的，可以杀死微生物、治疗细菌感染的化学物质”（a chemical substance derivable from a mold or bacterium that can kill microorganisms and cure bacterial infections），忽略了抗肿瘤类及免疫抑制类抗生素。抗生素不仅对细菌、真菌、支原体、衣原体等多种致病微生物有抑制和杀灭作用，而且对部分肿瘤细胞及免疫细胞等也有一定的作用。
3 概念误用
在实际生活中，人们因感染性疾病而使用抗菌药，结果发现红、肿、热、痛等炎症反应的症状也逐渐消失了，所以常常将“抗菌药”误称为“消炎药”。实际上，两者的药理机制是完全不同的。消炎药主要作用是缓解、抑制炎症症状（红、肿、热、痛等），并不能杀灭引起炎症的病因——病原体。抗菌药，是直接针对病原体的治疗药物，通过杀灭或抑制引起炎症的各类病原体，进而消除炎症反应。消炎药多用于非感染性的炎症，如肌肉扭伤、头痛、关节炎等，而抗菌药多用于引发炎症反应的感染性疾病。
作者:黄维佳，周晓洲（人民军医出版社）
原文标题: “抗生素”“抗菌药”“消炎药”辨析
来源:节选自《中国科技术语》2014年第三期
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